我國(guó)是全球糖尿病第一大國(guó)，患者數(shù)量居全球第一，并持續(xù)快速增長(zhǎng)。糖尿病的檢測(cè)項(xiàng)目如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白和空腹血糖都是糖尿病的相關(guān)檢查，可糖尿病是終生疾病，一旦確診為糖尿病就需要持續(xù)通過(guò)藥物治療。所以，這些檢查對(duì)于早期篩查出糖尿病，從而達(dá)到提前預(yù)防糖尿病發(fā)生的意義，并不是很大。
糖尿病的早期篩查項(xiàng)目—脂聯(lián)素
2022年1月22日，我國(guó)糖尿病領(lǐng)域發(fā)布了《糖尿病高危人群篩查及干預(yù)專(zhuān)家共識(shí)》，這是全球首次將脂聯(lián)素納入糖尿病篩查及干預(yù)評(píng)估專(zhuān)家共識(shí)，為糖尿病早篩與干預(yù)的規(guī)范化診治帶來(lái)權(quán)威指導(dǎo)，引起業(yè)內(nèi)熱烈反響和一致好評(píng)。
一、什么是脂聯(lián)素？ 脂聯(lián)素（ADPN）是脂肪細(xì)胞分泌的一種內(nèi)源性生物活性多肽或蛋白質(zhì)，廣泛分布于機(jī)體，由244個(gè)氨基酸組成，其基因位于染色體3q27，這也是糖尿病易感基因所在處，具有增加胰島素敏感性，調(diào)節(jié)糖脂代謝、抗炎癥反應(yīng)、抗動(dòng)脈粥樣硬化等多重作用。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)與脂聯(lián)素水平呈負(fù)相關(guān)，高脂聯(lián)素水平與2型糖尿病低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低脂聯(lián)素水平與2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān) 。脂聯(lián)素處于極低值時(shí)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到10倍以上。 二、脂聯(lián)素的優(yōu)勢(shì)
三、脂聯(lián)素檢測(cè)意義有哪些？ 脂聯(lián)素檢測(cè)可提前4-7年預(yù)測(cè)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)高危人群進(jìn)行糖尿病篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。 通過(guò)體育鍛煉、改變飲食生活方式等措施進(jìn)行干預(yù),以提高脂聯(lián)素水平和增強(qiáng)胰島素敏感性,達(dá)到逆轉(zhuǎn)糖尿病進(jìn)程的目的,從而避免糖尿病的發(fā)生。 通過(guò)普查脂聯(lián)素水平,實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的一級(jí)防控,可降低發(fā)病率和并發(fā)癥人數(shù),提高人均壽命,提高人民幸福指數(shù)目標(biāo)。 可實(shí)現(xiàn)糖尿病的早篩查、早干預(yù)逆轉(zhuǎn)病程,避免終身服藥的悲劇。 用于評(píng)估藥物治療或生活方式干涉是否有效,并為制定有效的干預(yù)方案提供更全面的指導(dǎo)。 脂聯(lián)素作為糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)新指標(biāo),適合普通人群的常規(guī)篩查，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂?？崭寡腔蚣疤腔t蛋白偏高者。
四、篩查人群 普通人群建議每2-3年進(jìn)行一次脂聯(lián)素檢測(cè)，有糖尿病高危因素的人群更應(yīng)引起重視，可適當(dāng)縮短檢查周期。糖尿病高危因素： ? 年齡≥40歲； ? 有糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空腹血糖受損或兩者同時(shí)存在； ? 超重[體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24kg/m2]或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）； ? 靜坐生活方式； ? 一級(jí)親屬中有2型糖尿病患者； ? 有妊娠期糖尿?。℅DM）史的婦女； ? 高血壓 「收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg」或正在接受降壓治療； ? 血脂異?！父呙芏戎鞍啄懝檀肌?.91 mmol/L 和（或）甘油三酯≥2.22 mmol/L」或正在接受調(diào)脂治療； ? 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者； ? 有一過(guò)性類(lèi)固醇糖尿病病史者； ? 多囊卵巢綜合征（PCOS）患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征等）； ? 長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療。
產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有職工9人，其中高級(jí)職稱(chēng)1人，醫(yī)學(xué)碩士6人，配有串聯(lián)質(zhì)譜液相色譜分析儀、高通量測(cè)序儀、PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、染色體核型分析系統(tǒng)、貝克曼生化發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備；已開(kāi)展唐氏篩查、NIPT（無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩）、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序）、STR（快速染色體非整體檢測(cè)）、HPV（人乳頭瘤病毒）分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥（SMA）基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等檢測(cè)項(xiàng)目；2023年2月通過(guò)省產(chǎn)診中心驗(yàn)收，曾獲得“濮陽(yáng)市工人先鋒號(hào)”、“河南省工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 咨詢電話：0393-6162212 供稿：孫俊紅
