宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，但通過規(guī)范篩查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，有效降低發(fā)病率和死亡率。目前主要篩查手段HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），其檢測(cè)是醫(yī)生通過專業(yè)采集器采集宮頸表面的分泌物和細(xì)胞。在檢查時(shí)受檢者正確配合醫(yī)生操作，做好取樣前后的準(zhǔn)備，這樣可以大大提高檢測(cè)準(zhǔn)確性并減少不適感。
取樣前的準(zhǔn)備
1.
準(zhǔn)確提供個(gè)人的醫(yī)療歷史信息，尤其是關(guān)于之前宮頸篩查的結(jié)果、月經(jīng)周期、性生活史、避孕方法以及是否有宮頸癌或其他癌癥家族史的信息。這些信息有助于醫(yī)生更全面地了解你的健康狀況，從而做出更準(zhǔn)確的判斷。
2.
宮頸癌篩查的最佳時(shí)間通常是在月經(jīng)結(jié)束后的3到7天內(nèi)進(jìn)行。這一時(shí)期進(jìn)行篩查有助于獲得更清晰、更準(zhǔn)確的樣本，避免月經(jīng)期間或月經(jīng)前的出血干擾檢測(cè)結(jié)果。
3.
篩查前的24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性交，避免使用陰道藥物、泡沫劑、潤(rùn)滑劑或進(jìn)行陰道沖洗。性活動(dòng)可能會(huì)改變宮頸細(xì)胞的狀態(tài)，干擾樣本的采集，從而影響篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4.
提前了解篩查的過程和目的，有助于減輕焦慮感。篩查當(dāng)日無需空腹和憋尿，當(dāng)日穿著寬松衣物，方便檢查時(shí)快速穿脫，減少尷尬和緊張。
取樣過程中如何配合
01
在篩查過程中，放松身體和情緒， 遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，仰臥在檢查床上，通常采用截石位，雙腿分開放在支架上，臀部貼近床邊。緩慢深呼吸有助于放松盆底肌肉，減少不適感。
02
醫(yī)生會(huì)使用窺陰器擴(kuò)張陰道以輕輕插入陰道暴露宮頸部位，此時(shí)應(yīng)盡量放松，深呼吸以緩解緊張情緒，避免緊張或抵抗可能導(dǎo)致肌肉痙攣，延長(zhǎng)操作時(shí)間。
03
醫(yī)生用專用的采樣器刷在宮頸和宮頸管內(nèi)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)數(shù)周以采集細(xì)胞樣本，采集器接觸宮頸時(shí)可能有輕微酸脹感或刺痛，通常持續(xù)幾秒即可緩解。
04
在醫(yī)生取樣過程中，盡量保持身體靜止，不要突然移動(dòng)或說話，以免影響醫(yī)生的操作。
取樣后的護(hù)理
觀察出血情況
取樣后，部分患者宮頸表面輕微刮擦可能會(huì)少量陰道出血或褐色分泌物，這是正常現(xiàn)象，一般持續(xù)1—3天自行停止，無需特殊處理。如果出血量大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、劇烈腹痛、發(fā)熱或異味分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
避免性生活和盆浴
取樣后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、游泳、盆浴或陰道沖洗，防止感染。
保持個(gè)人衛(wèi)生
取樣后保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或藥物。禁止坐浴、避免辛辣和冰冷食物、勤換內(nèi)衣。
特殊人群注意事項(xiàng)
01
孕婦在妊娠期間也可以進(jìn)行宮頸癌篩查取樣，宮頸取樣相對(duì)來說還是比較安全的，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，避免過度刺激宮頸。若非必要孕早期（12周前）可推遲檢查。
02
絕經(jīng)后婦女同樣需要進(jìn)行宮頸癌篩查，但篩查頻率可能會(huì)根據(jù)年齡和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)整。絕經(jīng)后婦女的宮頸萎縮可能變得更加狹窄和僵硬，導(dǎo)致取樣困難，醫(yī)生可能使用小號(hào)器械或潤(rùn)滑劑輔助操作，以避免對(duì)宮頸造成損傷。
03
急性生殖道炎癥如宮頸炎、陰道炎等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致宮頸和陰道處于炎癥狀態(tài)，可能影響宮頸篩查的準(zhǔn)確性，建議先治療炎癥，治愈后再取樣，避免假陽性結(jié)果或加重感染。
04
免疫系統(tǒng)受損人群（如HIV感染者、器官移植受者等）的宮頸細(xì)胞更容易感染HPV并發(fā)展為宮頸癌，因此在取樣時(shí)需要更加小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循無菌原則，以減少感染的可能性，醫(yī)生會(huì)采用更加輕柔的取樣方法，并密切關(guān)注患者的宮頸狀況。
常見誤區(qū)解答
問
取樣會(huì)損傷宮頸，導(dǎo)致不孕或癌癥擴(kuò)散？
答：錯(cuò)，宮頸癌篩查主要是通過取樣進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或者HPV檢測(cè)，這是一個(gè)非侵入性的操作。在篩查過程中，醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)的采樣刷在宮頸表面輕輕刮取一些細(xì)胞樣本。由于使用的工具非常細(xì)小且操作輕柔，因此通常不會(huì)對(duì)宮頸組織造成明顯的損傷。也不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或其他生育障礙，因此不會(huì)影響女性的懷孕能力。此外，即使女性已經(jīng)患有宮頸癌，篩查取樣也不會(huì)加速癌癥的擴(kuò)散。相反，通過篩查可以及早發(fā)現(xiàn)癌癥的存在，從而采取及時(shí)有效的治療措施。
問
取樣越痛說明問題越嚴(yán)重嗎？
答：錯(cuò)，宮頸癌篩查的結(jié)果主要取決于取樣的細(xì)胞樣本是否存在異常變化，而不是取樣時(shí)的疼痛程度。即使取樣過程中感到疼痛，也并不意味著宮頸存在嚴(yán)重的問題。疼痛感與個(gè)體敏感度、醫(yī)生操作手法有關(guān)，與病變嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)。
問
出血多就是得了宮頸癌？
答：錯(cuò)，取樣后出血原因多樣，宮頸炎癥或糜爛這些狀況可能導(dǎo)致接觸性出血，即在取樣過程中，由于刷取或刮取細(xì)胞時(shí)的物理刺激，使得原本充血或糜爛的宮頸組織更容易出血。取樣時(shí)使用的采樣器用力過大，或者取樣次數(shù)過多，都可能損傷宮頸黏膜，導(dǎo)致出血量增多。此外血小板減少等血液系統(tǒng)疾病，也可能導(dǎo)致篩查取樣時(shí)出血多。所以說宮頸癌的診斷不能僅憑篩查取樣時(shí)的出血量來判斷，是通過細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)以及必要的活檢等病理結(jié)果來明確是否存在宮頸癌。
宮頸癌篩查是預(yù)防癌癥的“第一道防線”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可顯著提高治愈率。正確取樣可以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減輕受檢者的不適。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)生操作規(guī)范樣本保存合格。放松心態(tài)、積極配合醫(yī)生，絕大多數(shù)女性均可順利完成檢查！
END
