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怎樣預(yù)防兒童暈厥
日期 2023.06.28
來源 濮陽市人民醫(yī)院
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近期,有學(xué)參加升旗儀式出現(xiàn)了頭暈、視物不清等癥狀,隨后倒地,呼之不應(yīng),這到底是怎么了

    從醫(yī)學(xué)上講,出現(xiàn)這些癥狀的是暈厥。

    暈厥是由于短暫的全腦低灌注導(dǎo)致的一過性意識喪失及體位不能維持的癥狀,具有起病迅速、持續(xù)時間短暫、可自行恢復(fù)的特點。

    流行病學(xué)顯示:暈厥為兒童時期常見急癥,國內(nèi)資料顯示20%~30%的5-18歲兒童至少經(jīng)歷過1次暈厥,女生發(fā)生率高于男生。




暈厥病因分類

自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥最常見,占70%-80%,多為功能性疾病。

心源性暈厥2%~3%,猝死風(fēng)險較高。

腦血管病。

    鑒別:非暈厥,如癲癇、電解質(zhì)紊亂、低血糖、心因性。


孩子暈厥了怎么辦

#

健康教育

    向家長及患兒普及暈厥相關(guān)知識并予以健康宣教,從而在一定程度上減少暈厥和暈厥導(dǎo)致的軀體及心理傷害。具體包括:

1

避免誘因

    常見的誘因如長時間站立、突然變換體位、悶熱環(huán)境(如洗浴,桑拿)、排便或排尿時過于用力、持續(xù)運動后突然停止(如長跑后)、精神緊張等。

2

識別暈厥先兆

    暈厥先兆是在暈厥發(fā)生前患兒出現(xiàn)的不適,頭暈、胸悶、心悸、視物不清、聽力下降、惡心、腹痛、嘔吐、面色蒼白或大汗淋漓等。先兆發(fā)生時應(yīng)及時調(diào)整體位,如盡快調(diào)整為蹲位或坐位,有條件時可平臥休息,多數(shù)患兒能在短時間內(nèi)緩解。

3

保持心理健康

    家長應(yīng)與患兒溝通,減輕心理負(fù)擔(dān)。

4

適當(dāng)體質(zhì)鍛煉

    進(jìn)行四肢肌肉的等長收縮運動,如交叉腿以及抓握、屈肘等動作均可以在暈厥前兆出現(xiàn)時顯著升高血壓,從而避免或延遲暈厥的發(fā)生


#

功能鍛煉

01

傾斜訓(xùn)練

    雙腳足跟離開墻壁15cm,頭枕部及后背靠在墻壁站立,家長看護(hù)下訓(xùn)練,從3分鐘起,逐步增加至20分鐘,2次/天。

02

干毛巾擦拭

    以干毛巾反復(fù)擦拭患兒前臂內(nèi)側(cè)及雙小腿內(nèi)側(cè)面,每個部位5分鐘,2次/天,起到鍛煉血管收縮及舒張功能的作用。


#

增加鹽和水的攝入

    建議保證每日充足的飲水量,達(dá)到保持尿色清亮的效果。在夏秋季節(jié)、多汗或液體丟失的情況下可適當(dāng)增加水和鹽的攝入量。


#

藥物治療

    在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。


專家提醒

    暈厥是短暫腦供血不足引起的一過性意識喪失,肌張力不能維持而摔倒,是兒科急癥。我們可通過認(rèn)識暈厥,避免誘因,識別暈厥先兆,及時調(diào)整體位及加強(qiáng)功能鍛煉可減少暈厥的發(fā)生。


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