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母嬰傳播是乙肝最為重要的傳播途徑之一，主要包括宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期傳播、分娩后傳播三種方式。那么，乙肝媽媽是否可以給嬰兒喂奶，成為乙肝媽媽及家人最關(guān)心的問題。
臨床研究表明，無論傳染性大小，乙肝媽媽均可以對已行母嬰阻斷的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不會增加傳播發(fā)生率。
如何做母嬰阻斷
新生兒感染乙型肝炎病毒后超過90%將成為慢性感染，阻斷母嬰傳播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的環(huán)節(jié)。
阻斷乙肝母嬰傳播的措施主要有：
孕期抗病毒應(yīng)用 對于高病毒載量（即HBVDNA>10^6IU／ml）的孕婦來說，由于傳染性強(qiáng)，發(fā)生母嬰傳播的可能性大，服用抗病毒藥物可以降低病毒載量，減少母嬰傳播的機(jī)會。 新生兒的免疫預(yù)防 新生兒在出生后，務(wù)必在12小時(shí)內(nèi)（越快越好，最好在數(shù)分鐘內(nèi)），注射首針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是阻斷乙肝母嬰傳播的最為重要的措施。 如何判斷乙肝母嬰阻斷是否成功
乙肝表面抗原檢查不可少，疫苗注射第七個(gè)月檢查乙肝表面抗原，如果陰性，則阻斷成功，否則，則為失敗。
母乳喂養(yǎng)不增加母嬰傳播的發(fā)生率
很多乙肝媽媽還擔(dān)心乙肝病毒是否會通過乳汁傳播，臨床實(shí)驗(yàn)表明母乳喂養(yǎng)并不增加母嬰傳播的發(fā)生率，依據(jù)有三點(diǎn)：
1 乳汁中乙肝病毒的檢出率很低，含量非常少； 2 乙型肝炎是血液傳染病，乙肝病毒不能通過消化道傳播； 3 是寶寶經(jīng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。
只要寶寶免疫成功，即使“大三陽”的攜帶者母親也可以母乳喂養(yǎng)。
服用抗病毒藥物的乙肝媽媽建議母乳喂養(yǎng)
孕婦妊娠期抗病毒預(yù)防治療，產(chǎn)后立即停藥者，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后繼續(xù)服藥者，藥物可通過乳汁分泌，但研究顯示，嬰兒經(jīng)母乳而吸收的抗病毒藥物遠(yuǎn)低于妊娠期服藥者的宮內(nèi)暴露濃度。因此，通過母乳喂養(yǎng)藥物可能給寶寶帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)與否可以忽略不計(jì)。目前沒有嬰兒因?yàn)榉幤陂g母乳喂養(yǎng)嬰兒不良反應(yīng)的報(bào)道。結(jié)合母乳喂養(yǎng)的益處，孕婦產(chǎn)后服用抗病毒藥物的建議母乳喂養(yǎng)，同時(shí)觀察是否對新生兒產(chǎn)生不良影響。
