在門診經(jīng)常會遇到一些病人,主訴晚上長期失眠,不是因?yàn)樗恢莾赏入y受無法入睡,這種感覺說疼不疼、說癢不癢,難以描述。有的患者說像螞蟻爬,又好像被層層帶子捆綁著;還有患者說像涂了辣椒水似的灼熱感,反正是放哪都不舒服,很多時候必須站起來走走、跺跺腳,或者是用手捶打才能舒服點(diǎn),不過躺下去不一會兒又開始難受......這些患者反復(fù)就診于骨科、風(fēng)濕科、中醫(yī)科等,都沒有得到較好的治療。其實(shí),這是一種叫“不寧腿綜合征”的病。
有些患者問這是不是缺鈣引起的?其實(shí)不然,這種癥狀可能與缺鐵有關(guān),與缺鈣沒關(guān)系。缺鈣引起的是“痛性痙攣”,也就是俗稱的“腿抽筋”,其主要癥狀是疼痛,并且發(fā)作時腿部的活動往往會加重癥狀,與不寧腿綜合征正好相反。
什么是不寧腿綜合征 不寧腿綜合征又稱不安腿綜合征,是一種常見的感覺運(yùn)動障礙性疾病,人們在夜間睡眠或靜息狀態(tài)下出現(xiàn)雙下肢難以名狀的異常、不適感覺。而這種癥狀只有在不斷活動雙腿、按摩雙腿的情況下才能緩解,往往形容為“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。雙下肢極度不適,導(dǎo)致人們嚴(yán)重的失眠! 不寧腿綜合征的癥狀 不寧腿綜合征往往在晚上睡覺或休息的時候出現(xiàn)或加重,多出現(xiàn)于小腿、膝蓋、嚴(yán)重者上肢也有,可使肢體感到麻木、蠕動、燒灼、疼痛、痙攣等,有時甚至有觸電感和酸痛。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘,反復(fù)發(fā)生,難以忍受,被迫捶打或下床不停走動可暫時緩解。80%患者睡眠時出現(xiàn)刻板的髖、膝、踝關(guān)節(jié)三聯(lián)屈曲周期性肢體抽動。 該病癥有典型的晝夜規(guī)律,多出現(xiàn)于晚上或上半夜,發(fā)作高峰在午夜,由于不寧腿綜合征引起失眠,造成了人們夜間的睡眠剝奪,致使出現(xiàn)睡眠障礙。而由于睡眠不足而使人們出現(xiàn)日間困倦或嗜睡,能夠?qū)θ藗兊木駹顟B(tài)、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。 不寧腿綜合征的原因 不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段,但中老年人更多件,發(fā)病率隨年齡增長而升高,女性患病率約為男性2倍。除少部分存在家族遺傳外,大多數(shù)多在40歲以后發(fā)病,與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕?、腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓病變等)、糖尿病、鐵缺乏、妊娠或慢性腎臟疾病有關(guān),稱之為繼發(fā)性不寧腿綜合征。 有些患者沒有明確的繼發(fā)因素,稱之為原發(fā)性不寧腿綜合征。此外,部分藥物或物質(zhì)可能誘發(fā)或加重不寧腿綜合征癥狀,如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥等。 如何防治不寧腿癥狀 #1 對繼發(fā)性不寧腿綜合征患者,首先是要治療原發(fā)疾病,隨著病因的消除,患者癥狀可能也會隨之消失。對于輕到中度的不寧腿綜合征患者一般不需要藥物治療,重度患者除去病因后可配合藥物治療。 建立良好睡眠衛(wèi)生,保持睡眠環(huán)境安靜舒適,按時入睡、起床,睡前避免看刺激性節(jié)目及書籍,避免日間過度睡眠,形成規(guī)律睡眠習(xí)慣。 #2 #3 適度規(guī)律運(yùn)動有助緩解癥狀,可適度散步、慢跑、下蹲、踢腿,活動后熱水泡腳或洗熱水浴,按摩腿部,睡眠時將腿部抬高等。 要平衡飲食營養(yǎng),確保從食物中攝取足夠的電解質(zhì),包括綠葉蔬菜、豆類、香蕉、生乳制品、堅(jiān)果等鎂、鉀和鈣含量高的食物,減少含咖啡因食品攝入(咖啡、茶、軟飲料等)、酒、還有一些藥物的攝入。