子宮肌瘤是女性最常見的婦科良性腫瘤,是婦科多發(fā)病、常見病,30歲以上婦女約20%患有子宮肌瘤,因其好發(fā)于生育期,青春期前少見,絕經(jīng)后萎縮或消失,提示其發(fā)生可能與女性激素相關(guān),確切病因尚未明了。
很多患者無自覺癥狀,多通過體檢發(fā)現(xiàn),部分患者是月經(jīng)異常、下腹包塊、白帶增多、排尿排便異常、下腹墜脹、腰背酸痛等表現(xiàn);婦科超聲檢查有助于診斷。
臨床上,按照肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系,將其分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤3類,其中,肌壁間肌瘤占比60%-70%,子宮肌瘤常為多個,各種類型肌瘤可發(fā)生在同一子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
子宮肌瘤于任何年齡均可發(fā)病,治療應根據(jù)患者年齡、癥狀及肌瘤部位、大小等綜合全面考慮,需根據(jù)癥狀制定個體化治療方案。
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一般來說,早期無癥狀肌瘤患者特別是近絕經(jīng)期婦女不需要進行特殊治療,每3-6個月隨訪一次即可;
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對于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者,可在專業(yè)醫(yī)生指導和建議下(不可擅自使用)采用藥物治療,主要有促性腺激素釋放激素類似物等;
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如果出現(xiàn)月經(jīng)過多導致貧血、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、尿頻、尿急、排便困難、不孕、反復流產(chǎn)或懷疑惡變等癥狀時,應考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù),可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡及腹腔鏡進行。
針對不能耐受或不愿手術(shù)者,也可采用其它治療方法,如:子宮動脈栓塞術(shù)、高能聚焦超聲、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。
子宮肌瘤患者飲食上可以高營養(yǎng)素、高維生素及清淡為主,少吃脂肪含量較高食物,禁食辛辣刺激酸性食物;得了子宮肌瘤不必恐慌,應及時就診,根據(jù)自身情況,選擇制定適合自己的治療方案。