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健康科普丨失眠不再!開(kāi)啟睡眠“重啟”計(jì)劃
日期 2025.02.24
來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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劉大媽:醫(yī)生,這幾年我經(jīng)常頭暈、頭腦不清晰,注意力不集中,愛(ài)忘事,腸胃也不好,還經(jīng)常一陣陣出虛汗。

醫(yī)生:平常睡覺(jué)怎么樣呀?

劉大媽:每天睡眠都不好,5-6年了,喜歡做夢(mèng),一晚上醒2-3次,只能睡3小時(shí)。

醫(yī)生:大媽,您這幾年經(jīng)常各種不適,癥狀各種各樣,考慮是失眠引起的可能性較大,建議完善頭部CT、甲狀腺功能、心理量表測(cè)評(píng)。

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在追求高品質(zhì)生活的當(dāng)下,睡眠健康已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。然而,越來(lái)越多的人正遭受失眠的困擾,不僅影響日常生活質(zhì)量,還可誘發(fā)或加重心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病,引發(fā)頭暈、頭痛、記憶力減退、認(rèn)知功能減退、增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)等,在神經(jīng)科臨床中越來(lái)越受到重視。



什么是失眠



失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙,主要表現(xiàn)為入睡困難(30分鐘不能入睡)、易醒(超過(guò)2次),多夢(mèng),早醒或醒后再難入睡(30分鐘不能再入睡),白天頭暈乏力、疲勞嗜睡、注意渙散、工作能力下降。

失眠的因素


◆心理因素:生活和工作中的各種不愉快事件可造成焦慮、抑郁、緊張并導(dǎo)致失眠。另外,失眠癥患者常常對(duì)自身健康狀態(tài)要求過(guò)高,過(guò)分關(guān)注。

◆環(huán)境因素:環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境。

◆睡眠節(jié)律改變:夜班和白班頻繁變動(dòng),或跨越時(shí)區(qū)等引起生物鐘節(jié)奏變化。

◆生理因素:瘙癢疼痛、疲勞或興奮等。

◆藥物和食物因素:酒精咖啡、茶葉、甲狀腺素、皮質(zhì)激素等某些藥物對(duì)睡眠有干擾作用,撤藥反應(yīng)引起的反跳性失眠。

◆精神障礙:各類精神障礙大多伴有睡眠障礙,失眠往往是精神癥狀的一部分,如躁狂癥因晝夜興奮不安而少眠或不眠,抑郁癥導(dǎo)致的早醒。

◆各種軀體疾病。



常見(jiàn)失眠類型


◆入睡困難:勞累一天后躺在床上睡一覺(jué)是最幸福的事情,一般情況下,正常人在上床后半個(gè)小時(shí)內(nèi)就能入睡,仍有很多人躺在床上后總想要睡著,大腦卻異常清醒,入睡比較困難,這其實(shí)就是失眠最典型的表現(xiàn)。

◆睡眠維持困難:入睡不成問(wèn)題,但是半夜醒來(lái)好幾次,可要想再次入睡時(shí)卻怎么也睡不著。

◆睡眠質(zhì)量下降:主要是在睡覺(jué)過(guò)程中常常做夢(mèng),睡得不深,而且在睡眠過(guò)程中容易被驚醒,大腦一直保持著“工作”的狀態(tài),睡醒后第二天會(huì)感覺(jué)頭腦昏沉、疲憊無(wú)力、無(wú)精神。


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診斷與治療







診斷




失眠的診斷主要根據(jù)患者自己的陳述。大多數(shù)研究顯示,盡管患者主訴失眠,但實(shí)際睡眠時(shí)間多在正常范圍。當(dāng)對(duì)失眠的性質(zhì)和程度有疑問(wèn)時(shí),進(jìn)行睡眠腦電描記會(huì)有助于判斷。
對(duì)非器質(zhì)失眠癥的診斷需要考慮以下問(wèn)題:
①主訴入睡困難、難以維持睡眠和睡眠質(zhì)差;
②這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個(gè)月以上;
③日夜專注于失眠,過(guò)分擔(dān)心失眠的后果;
④睡眠量和(或)質(zhì)的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能。
診斷失眠癥首先應(yīng)排除軀體疾病和精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。偶爾失眠是一種普遍現(xiàn)象,診斷不宜擴(kuò)大化。失眠每周3次,持續(xù)1個(gè)月以上,且對(duì)社會(huì)功能有損害或失眠引起顯著的苦惱或精神活動(dòng)效率低下才可診斷為失眠癥。



治療




①一般治療:首先要明確引起失眠的原因、臨床特點(diǎn)和規(guī)律,調(diào)整和改善睡眠環(huán)境,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣;
②心理治療:妥善處理生活和工作中的矛盾,理解睡眠是一種自然的生理過(guò)程,消除對(duì)失眠的焦慮和恐懼;
③認(rèn)知-行為干預(yù):刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓(xùn)練、重建睡眠相關(guān)信念、睡眠衛(wèi)生教育均可以改善睡眠;
④藥物治療:被批準(zhǔn)用于治療失眠的藥物包括苯二氮草類和褪黑素受體激動(dòng)劑。


睡眠健康教育



?建立規(guī)律的作息時(shí)間:每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺(jué)和起床,包括周末,以幫助調(diào)整和穩(wěn)定生物鐘。
?創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、暗淡和涼爽,使用舒適的床墊和枕頭,并盡量減少光線和噪音干擾。
?避免興奮劑:晚上避免飲用咖啡、茶、可樂(lè)等含咖啡因的飲料,避免吸煙和飲酒。
?放松身心:輕柔舒緩的音樂(lè)/白噪音可以轉(zhuǎn)移對(duì)失眠的關(guān)注,也通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方法放松身心。這些活動(dòng)有助于減輕壓力,提高睡眠質(zhì)量。
?適當(dāng)運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)可以幫助改善睡眠質(zhì)量,但應(yīng)避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
?睡前避免大量進(jìn)食:睡前過(guò)于豐盛的晚餐可能導(dǎo)致消化不良,影響睡眠。盡量在睡前2-3小時(shí)完成晚餐。
?限制白天的小睡時(shí)間:如果白天小睡過(guò)多,可能會(huì)影響夜間的睡眠。盡量限制或避免白天的小睡。
?減少臥室的非睡眠活動(dòng):避免在臥室里進(jìn)行非睡眠活動(dòng),如玩手機(jī)、看電視等。只有困了才上床睡覺(jué),如在15~20 min無(wú)法入睡時(shí)離開(kāi)臥室,只有在困倦時(shí)才回到床上,避免反復(fù)查看時(shí)鐘。
?正念睡眠訓(xùn)練:通過(guò)正念練習(xí),專注于當(dāng)下,減少對(duì)睡眠的焦慮和擔(dān)憂。
?記錄睡眠日志:記錄自己的睡眠模式,可以幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致失眠的模式或習(xí)慣。

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失眠會(huì)在一定程度上影響著人們的身心健康,當(dāng)您有失眠情況時(shí)一定要引起重視及時(shí)做好健康管理。如果失眠情況已經(jīng)嚴(yán)重影響到自身的工作和生活,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)生的幫助,進(jìn)行綜合治療。




神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)簡(jiǎn)介

濮陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)是一所集神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷與治療、教學(xué)與科研、預(yù)防與康復(fù)的專業(yè)科室,河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科??剖椰F(xiàn)有高級(jí)職稱7人(主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人),中級(jí)職稱3人,住院醫(yī)師2人,均為碩士研究生。開(kāi)放床位48張,并設(shè)立專業(yè)眩暈復(fù)位治療室,擁有睡眠心理測(cè)評(píng)及神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病相應(yīng)配套診療設(shè)備??剖?span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;text-indent: 32px;background-color: rgb(246, 246, 246);">常規(guī)開(kāi)展腦血管疾?。═IA、腦梗死、腦出血等)、各種急慢性眩暈?。ǘY、前庭神經(jīng)炎、突聾等)、各種原因所致的睡眠障礙(焦慮癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等)、運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。ㄅ两鹕 ⒓埩φ系K、原發(fā)性震顫等)、周圍神經(jīng)疾?。嫔窠?jīng)麻痹、面肌痙攣、吉蘭巴雷綜合征等)及神經(jīng)內(nèi)科疑難?。ㄖ匕Y肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、各類腦炎等)診治,醫(yī)療技術(shù)水平區(qū)域領(lǐng)先,全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康安全。

END

供稿 | 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 宋艷惠
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
(部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)

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