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宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但它是可以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的。HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的主要病因，因此，HPV檢測(cè)成為宮頸癌篩查的重要手段。目前，HPV分型檢測(cè)和HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)是兩種常用的方法，但它們有什么不同？我們又該如何選擇呢？下面就來(lái)為大家科普一下。

HPV分型檢測(cè)：看看感染了哪種HPV

HPV即人乳頭瘤病毒，是一種嗜上皮組織的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，感染后可引起人類(lèi)皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。絕大多數(shù)宮頸癌病例都是HPV感染所致。目前已發(fā)現(xiàn)和鑒定出200多個(gè)亞型的HPV，不同型別的HPV侵犯部位和所致疾病不同。大約有54種可以感染生殖道黏膜，依據(jù)各型HPV與子宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性不同分為高危型和低危型。高危型（如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型）與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16型和18型和子宮頸癌關(guān)系最為密切。低危型HPV（如6、11、42、43、44型）感染則可能引起生殖器及肛周濕疣。婦女一生中感染高危型HPV的概率達(dá)70%以上，但只有不到10%的婦女發(fā)展成宮頸癌或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，主要原因是80%的婦女的HPV感染為一過(guò)性，只有持續(xù)性的高危型HPV感染才可能導(dǎo)致宮頸癌變。

HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)：看看病毒是否在搞破壞

HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)是檢測(cè)HPV病毒中E6/E7基因的活躍程度。E6/E7基因是高危型HPV導(dǎo)致癌變的關(guān)鍵因素，如果檢測(cè)到E6/E7 mRNA，說(shuō)明病毒正在干擾細(xì)胞正常功能，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。HPV E6/E7 mRNA可以檢測(cè)HPV病毒是否與人體細(xì)胞基因組發(fā)生整合，可以用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)異常（如ASCUS）的預(yù)警分流，對(duì)于持續(xù)HPV感染的患者進(jìn)行HPV E6/E7 mRNA可以評(píng)估宮頸病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及進(jìn)展趨勢(shì)，對(duì)于HPV陽(yáng)性宮頸癌及癌前病變的患者，HPV E6/E7 mRNA可以評(píng)估疾病預(yù)后并指導(dǎo)后續(xù)的隨訪及治療方案。

但HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)只針對(duì)高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型），低危型的HPV感染不能夠測(cè)出。

HPV分型和HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)，該如何選擇

如果是第一次進(jìn)行HPV篩查，或者作為常規(guī)體檢的一部分，可以選擇HPV分型檢測(cè)。它能告訴你是否感染了HPV，以及感染的是高危型還是低危型。

如果HPV分型檢測(cè)結(jié)果為高危型陽(yáng)性，或者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）結(jié)果異常，可以選擇HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)。它能幫助判斷HPV感染是否對(duì)細(xì)胞造成了損害，是否需要進(jìn)一步治療。

在一些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議同時(shí)進(jìn)行HPV分型和E6/E7 mRNA檢測(cè)，以全面評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和病情進(jìn)展。

HPV分型和HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)結(jié)果解讀

?HPV分型檢測(cè)結(jié)

陰性：未感染HPV，風(fēng)險(xiǎn)低。

陽(yáng)性：感染了HPV，需根據(jù)亞型判斷風(fēng)險(xiǎn)。

?HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)結(jié)果

陰性：E6/E7基因未活躍表達(dá)，風(fēng)險(xiǎn)較低。

陽(yáng)性：E6/E7基因活躍表達(dá)，可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步檢查或治療。

?HPV DNA檢測(cè)陽(yáng)性，HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)陰性結(jié)果解讀

HPV感染狀態(tài)是游離型，屬于一過(guò)性感染，致癌基因處于轉(zhuǎn)錄不活躍或靜止?fàn)顟B(tài)?？赡茉颍孩?0%的HPV感染是一過(guò)性感染，可以依靠人體免疫力清除。②取材：未取到病變部位的細(xì)胞或細(xì)胞數(shù)量過(guò)少。③非14種高危型HPV感染。

?HPV DNA檢測(cè)陰性，HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果解讀

HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)陽(yáng)性表明宮頸致癌基因有轉(zhuǎn)錄表達(dá)，患者有癌變風(fēng)險(xiǎn)。HPV DNA檢測(cè)陰性則表明沒(méi)有檢測(cè)到游離病毒DNA。可能原因：①感染中后期，游離態(tài)病毒載量較低，沒(méi)有達(dá)到HPV DNA檢測(cè)閾值，而整合態(tài)中E6/E7 mRNA依然表達(dá)。②既往感染HPV，現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檎细腥?，以L1為靶標(biāo)的HPVDNA檢測(cè)可能因該片段缺失而陰性。