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健康科普丨警惕男性健康的“隱形殺手”——前列腺癌
日期 2024.10.15
來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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作為威脅男性健康的“隱形殺手”

前列腺癌

由于早期癥狀不明顯

常常在疾病進(jìn)展到晚期才被發(fā)現(xiàn)

錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)


前列腺癌的早期癥狀是什么?

有哪些典型癥狀?

如何進(jìn)行預(yù)防?

今天帶您一起來(lái)了解

01

什么是前列腺癌?


前列腺癌是一種起源于男性前列腺腺體的惡性腫瘤,是中老年男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。


前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,位于膀胱下方,包繞尿道。癌細(xì)胞起源于前列腺腺體,隨著病情發(fā)展,癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至骨骼、淋巴結(jié)、肺等部位。

02

發(fā)病機(jī)制

前列腺癌的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,但與以下因素密切相關(guān):

● 雄激素刺激:雄激素在前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展中起關(guān)鍵作用,雄激素水平高可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。

● 基因突變:基因突變,尤其是與雄激素信號(hào)通路相關(guān)的基因,可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,誘發(fā)癌變。

● 炎癥反應(yīng):長(zhǎng)期的慢性炎癥可能損傷前列腺細(xì)胞,引發(fā)癌變。

03

臨床表現(xiàn)

前列腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率在近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。前列腺癌早期癥狀并不明顯,很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期。



小便異常

腫瘤長(zhǎng)大壓迫了尿道、膀胱,會(huì)出現(xiàn)排尿困難、小便變細(xì)、尿頻,頻繁起夜等癥狀。


尿中帶血或精液中帶血


前列腺腫瘤也可引起血尿,大多沒(méi)有疼痛,血尿可能在幾天內(nèi)消失,然后再間斷出現(xiàn)。很多病人認(rèn)為就是上火了而拖延,最后耽誤了病情。


性功能障礙

如勃起功能障礙、射精疼痛等。


大小便失禁

主要是由于腫瘤壓迫到膀胱或直腸導(dǎo)致。


胸部、背部和臀部疼痛


當(dāng)晚期腫瘤轉(zhuǎn)移到了骨骼中,會(huì)出現(xiàn)脊柱、肋骨或肩部的疼痛,也可不同部位「串」著疼,甚至可導(dǎo)致骨折。

所以有排尿異常還合并了全身不明的疼痛的人,一定及時(shí)就診。

04

易患人群


● 年齡:50歲以上男性發(fā)病率較高,年齡越大,風(fēng)險(xiǎn)越大。

● 家族史:有前列腺癌家族史的男性,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。

● 種族:非洲裔男性發(fā)病率較高,東亞地區(qū)男性相對(duì)較低。

● 生活方式:高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等不健康的生活習(xí)慣可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

05

早期診斷依據(jù)


①血液檢查:PSA(前列腺特異性抗原)檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的有效方法。PSA值升高可能提示前列腺異常。


②直腸指檢:醫(yī)生通過(guò)肛門對(duì)前列腺進(jìn)行觸診,判斷其形態(tài)和硬度。


③影像學(xué)檢查:核磁共振(MRI)和超聲可幫助進(jìn)一步評(píng)估前列腺病變。


④前列腺穿刺活檢:獲取病理學(xué)組織可明確診斷,為后續(xù)治療提供可靠的證據(jù)。

06

如何治療?

手術(shù)治療


①機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù):采用先進(jìn)的機(jī)器人輔助系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生通過(guò)控制臺(tái)操作機(jī)械臂完成手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),特別適合早中期患者。優(yōu)點(diǎn):精準(zhǔn)度高,保留神經(jīng)束,術(shù)后生活質(zhì)量好。缺點(diǎn):費(fèi)用較高,需具備專業(yè)設(shè)備和醫(yī)生。

②傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù):醫(yī)生通過(guò)切開(kāi)腹部或會(huì)陰部,手動(dòng)切除前列腺。優(yōu)點(diǎn):適用于大多數(shù)患者,費(fèi)用相對(duì)較低。缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),可能對(duì)生活質(zhì)量有一定影響。

放射治療


①外照射放療:利用高能射線照射癌細(xì)胞,殺死或抑制其生長(zhǎng)。適用于中晚期或無(wú)法手術(shù)的患者。優(yōu)點(diǎn):無(wú)創(chuàng),適用范圍廣。缺點(diǎn):療程長(zhǎng),可能引發(fā)放射性腸炎或膀胱炎等副作用。

②近距離放療(放射性粒子植入):在前列腺內(nèi)植入放射性粒子,持續(xù)殺滅癌細(xì)胞。優(yōu)點(diǎn):對(duì)周圍組織損傷小,療效顯著。缺點(diǎn):適用范圍有限,可能出現(xiàn)尿急、尿痛等不適癥狀。

藥物治療


①雄激素阻斷治療(ADT):通過(guò)藥物抑制雄激素的產(chǎn)生或作用,減緩癌細(xì)胞生長(zhǎng)。適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。優(yōu)點(diǎn):有效控制病情,適用范圍廣。缺點(diǎn):長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、心血管疾病等副作用。

②化療:適用于對(duì)激素治療不敏感的晚期前列腺癌患者,通過(guò)化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞增殖。優(yōu)點(diǎn):能有效控制晚期疾病進(jìn)展。缺點(diǎn):毒副作用大,需慎重選擇。

免疫治療


免疫治療是一種通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞的新療法。近年來(lái),前列腺癌免疫治療取得了突破性進(jìn)展,特別適用于晚期或?qū)ζ渌委煙o(wú)效的患者。雖然效果因人而異,但在某些患者中顯示出顯著的療效。

07

如何預(yù)防?


● 保持健康飲食:多攝入富含番茄紅素、維生素E和硒的食物,如番茄、堅(jiān)果、魚(yú)類。

● 戒煙限酒:減少煙酒攝入,降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

● 規(guī)律鍛煉:保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)免疫力。

● 定期體檢:50歲以上男性,建議每年進(jìn)行一次PSA檢測(cè),40歲以上有家族史的男性應(yīng)提前檢查。

前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是提高生存率的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來(lái)越多的新技術(shù)和新療法為患者提供了更好的治療選擇。男性朋友們應(yīng)定期體檢,了解自身健康狀況,積極預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療,盡早掌握健康的主動(dòng)權(quán)。


本期供稿專家


董延琥



腫瘤內(nèi)科二病區(qū)副主任  副主任醫(yī)師


坐診時(shí)間:每周一、周四全天


診室位置:門診二樓南區(qū)內(nèi)科第一診療區(qū)7號(hào)診室



END



供稿 | 董延琥

編輯 | 井靜

初審 | 張暉

復(fù)審 | 李偉琳

終審 | 陳水懷

(部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)


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