腫瘤的發(fā)病率世界各國都在不斷上升，已成為一種常見病和多發(fā)病，極大地影響病人的心理和生理負(fù)擔(dān)，造成巨大的痛苦。
腫瘤病的合理安排治療，直接關(guān)系到病人的生存質(zhì)量和治療效果?？v觀世界各國腫瘤治療發(fā)展趨勢及本人多年腫瘤臨床工作的實(shí)踐證明，腫瘤的治療需采用多種綜合治療手段，才能取得較好的治療效果。近幾年來腫瘤的綜合治療已越來越被國內(nèi)外同行的專家學(xué)者認(rèn)可，腫瘤治療的幾大手段：手術(shù)、化療、放療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)中藥治療進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，合理安排是取得療效的根本。
然而在香港的腫瘤治療過程中存在一些誤區(qū)，各自為陣，唯我獨(dú)能，缺乏協(xié)作一致的環(huán)境，筆者認(rèn)為應(yīng)盡快走出這些誤區(qū)，達(dá)到各種治療方法協(xié)同作戰(zhàn)，提高腫瘤治療水平，更好地為病人服務(wù)。
誤區(qū)之一 過分強(qiáng)調(diào)一把刀的作用。首先要指出，腫瘤病人，特別是實(shí)體腫瘤，外科手術(shù)是相當(dāng)重要的，而且是治療成敗的關(guān)鍵，這方面我們也強(qiáng)調(diào)能手術(shù)的病例應(yīng)盡量做手術(shù)，哪怕是腫瘤不可能切除干凈，也盡量做減瘤術(shù)，對于轉(zhuǎn)移的單個(gè)病灶，仍然主張盡可能手術(shù)切除，可以達(dá)到很好的治療效果。作者曾建議一位患乙狀結(jié)腸癌三年、肺轉(zhuǎn)移的病人，做了肺轉(zhuǎn)病灶的肺葉切除，現(xiàn)已六年，患者仍很好。這證明手術(shù)在腫瘤治療中特別是實(shí)體腫瘤治療中起到非常重要的作用。
但是值得指出的是，手術(shù)在腫瘤治療中不是萬能的，原因是來就診的腫瘤病人不是都適宜手術(shù)；如腫瘤過大、腫瘤生長在特殊部位、腫瘤侵及大血管、患者年邁、有較嚴(yán)重的心肺功能不全及糖尿病，可能都做不了手術(shù)，就是做完手術(shù)的病例，也會有部分或大部分在一至二年內(nèi)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，未能手術(shù)及腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的病人，從道義上來講，這些病人是需要治療的，而這一部分病人手術(shù)治療亦是不可能。
臨床實(shí)踐告訴我們手術(shù)必須與其它治療方法配合，才能取得更好的療效，以WHO腫瘤協(xié)作中心一九九七年年底統(tǒng)計(jì)數(shù)字，通過三千多例I期乳腺癌（早期）進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，I期乳腺癌未行化療的病例與術(shù)后進(jìn)行維持性化療的病例相比，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移率2.5倍，證明早期乳腺癌術(shù)后進(jìn)行維持性化療仍有必要，說明手術(shù)需與其它治療方法配合，才能取得更好的療效。本人曾看到一位三十多歲的乳腺癌患者，術(shù)后半年局部復(fù)發(fā)及鎖上淋巴轉(zhuǎn)移，根據(jù)自己拿出來的資料，臨床分期為T2N1Ｍ０（II期），術(shù)后患者自己講：手術(shù)后，醫(yī)生未叫做化療，醫(yī)生講手術(shù)做得很"干凈"不用化療，也不用其它治療。但患者乳腺癌手術(shù)后短時(shí)間出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，再次證明單純手術(shù)不能完全解決腫瘤治療，手術(shù)應(yīng)與其它治療方法包括腫瘤治療的其它手段：化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療積極配合才會發(fā)揮良好的治療作用。
誤區(qū)之二 過于夸大中醫(yī)、中藥的作用。中醫(yī)中藥在腫瘤治療中，確實(shí)有重要的作用，對于有的腫瘤患者既不能手術(shù)，又不能放、化療，中醫(yī)中藥治療是很好的方法，可以減輕病人的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，有的病人可能獲得長期緩解，還有的腫瘤病人術(shù)后、化療和放療后，需要康復(fù)，選擇中醫(yī)中藥治療都非常好。但是，有些"中醫(yī)師"有意夸大?？?，說話沒有邊際，表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一個(gè)是診斷按按脈搏，用眼一看就能知什么地方有腫瘤存在，患過腫瘤的病人一看就能知道轉(zhuǎn)移到了什么地方，簡直如同神仙一般，勝過現(xiàn)代科學(xué)的檢查方法，如電腦掃描、核磁共振的檢查，居然還有許多人相信。二是在治療上，提出中醫(yī)萬能，有的病人對我講，在香港××地方，一個(gè)中醫(yī)治療腫瘤不許手術(shù)、不許化療、不許放療，如果做了以上治療就不給患者看病，嚇得病人不敢講真話，還有的在藥品說明書中有過度的不實(shí)的宣傳，如我看到一個(gè)藥品包裝盒上直接寫上不手術(shù)、不化療，讓腫瘤細(xì)胞改邪歸正；如果腫瘤細(xì)胞真能變成正常細(xì)胞那就好了，但實(shí)際上何其難哪（以后通過基因技術(shù)可能能辦到，但現(xiàn)在尚未能解決），有的中成藥治療腫瘤的說明書中有效率95%，甚至有的達(dá)到100%，越是夸大越有人相信（病人不懂），殊不知腫瘤藥物治療有統(tǒng)一療效標(biāo)準(zhǔn)，按統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)，根本不可能達(dá)到那么高，還有的醫(yī)生說在我這里治療三個(gè)月包好，這些話讓真正從事腫瘤的專家一看就覺得愚昧、無知、可笑。這些說大話的人往往混在中醫(yī)界，敗壞中醫(yī)的聲譽(yù)。
誤區(qū)之三 抵制和排斥中醫(yī)中藥。在本地經(jīng)常聽到說：化療時(shí)不要吃中藥，否則會影響化療的治療效果。殊不知，中藥在化療時(shí)的應(yīng)用，已經(jīng)做了很多的臨床及實(shí)驗(yàn)研究工作，作者曾做過"升血湯配合化療治療中晚期胃癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究"、"固本抑癌II號配合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究"。研究的資料證明，化療時(shí)配合使用中藥，能減輕化療時(shí)出現(xiàn)的毒副作用，具有保護(hù)胃腸功能、骨髓造血功能及免疫功能的作用，研究還證明化療時(shí)配合中藥，有增加化療的療效作用。中國抗癌協(xié)會臨床協(xié)作中心報(bào)告采用PVM方案化療治療肺腺癌加用中藥康萊特，療效從25%提高到45%。 甚至有些醫(yī)生公開對病人講，不要用中藥，中藥都是有毒的，并列舉了100多種中藥在臨床上不能使用，中醫(yī)如何開方？殊不知化療藥物的毒性比中藥大得多，化療藥物在臨床上用了幾十年，從來沒有人提出停止化療藥物的使用，相對來講中藥絕大多數(shù)為天然植物，基本上無副作用或副作用很小，有人提出不能使用中藥，原因是不認(rèn)識中藥，不了解中醫(yī)，或者是有些偏見所引起，建議這些人多認(rèn)識了解中醫(yī)中藥，中醫(yī)藥是我國的國寶，不少國家現(xiàn)在已經(jīng)重視和研究中醫(yī)藥，包括一些發(fā)達(dá)國家在內(nèi)，花巨資研究中藥，我們作為中國人為什么不能去認(rèn)真研究、總結(jié)、提高呢？ 我真誠希望腫瘤各行專家、學(xué)者，精誠合作，相互交流，多種治療方法的互相協(xié)作，中西醫(yī)相結(jié)合，取長補(bǔ)短，探索出更好的腫瘤綜合治療方法，造福于腫瘤病人，發(fā)揮巨大的社會效益。
