糖尿病足，早在我國(guó)古代醫(yī)書中已有記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“膏梁厚味，足生大疔”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于1956年首先使用“糖尿病足”這一名詞。認(rèn)為該病是由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和神經(jīng)病變而失去感覺，合并感染的足，稱為“糖尿病足”。糖尿病足是全身疾病，它既有糖尿病內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)，又有肢端潰爛，感染等外科疾病的癥狀和體征。
什么人容易患糖尿病足
1、神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺障°?是引起糖尿病足的基礎(chǔ)。由于感覺障礙、敏感度下降，常常出現(xiàn)患者肢體燙傷（或外傷等）而自己卻沒有感覺。因足部肌肉萎縮使得足部受力點(diǎn)發(fā)生變化，出現(xiàn)爪形趾、關(guān)節(jié)脫位等變化。
2、下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化導(dǎo)致足部缺血，促使糖尿病足發(fā)生。由于足部神經(jīng)功能障礙使得微循環(huán)異常，足部皮膚干燥、脫屑等變化，足部皮膚保護(hù)功能減弱。中小動(dòng)脈的狹窄，導(dǎo)致足部血液供應(yīng)減低，患者常于夜間因足部發(fā)涼疼痛而起床。
3、感染是引起糖尿病足的導(dǎo)火索。在輕微的創(chuàng)傷如足底的壓瘡，趾甲修建過短，足癬治療不當(dāng)均可引起繼發(fā)感染，且出現(xiàn)感染后不易得到控制。
由于以上幾項(xiàng)原因，糖尿病足患者足壞疽的發(fā)生率比非糖尿病人多30倍。
糖尿病足關(guān)鍵在預(yù)防
確診患糖尿病足以后，患者首先要在思想上引起足夠的重視，將足部護(hù)理視為生活的組成部分，防患于未然。第二、應(yīng)積極控制血糖、血壓及血脂等各種導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素，并且作為一項(xiàng)預(yù)防糖尿病足的長(zhǎng)期任務(wù)，從而盡量讓患者的血管、神經(jīng)病變發(fā)展得慢一點(diǎn)，輕一點(diǎn)，少一點(diǎn)。第三、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。鞋襪要寬松，不穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾及足跟的鞋，切忌赤足行走。穿鞋前確保鞋內(nèi)無(wú)異物。寒冬時(shí)節(jié)忌用熱水袋、電熱毯等保溫，洗腳前應(yīng)用手測(cè)試水溫，以免對(duì)皮膚造成燙傷。盡量避免足部外傷，雞眼、胼胝不能自行修剪，應(yīng)由醫(yī)生處理。足部真菌感染要及時(shí)治療。第四，一旦出現(xiàn)足部異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求早期治療。
使用糖尿病足矯形鞋有好處
糖尿病足患者周圍神經(jīng)血管病變?nèi)菀资棺悴砍霈F(xiàn)畸形，常見的有爪形趾，高 足及大趾外翻等，行走時(shí)足部的負(fù)重產(chǎn)生新的壓力點(diǎn)，是導(dǎo)致糖尿病足的重要原因。使用矯形器及矯形鞋可以大大減少足部壞疽的發(fā)生。
2型糖尿病患者應(yīng)早期使用胰島素
2型糖尿病被稱為非胰島素依賴型糖尿病，以往常在糖尿病后期，患者才使用胰島素。當(dāng)2型糖尿病被確認(rèn)為是由于胰島?細(xì)胞逐漸衰竭而導(dǎo)致胰島素缺失和高血糖癥的一種病癥后，如何保護(hù)胰島?細(xì)胞便成為糖尿病治療的關(guān)鍵。
近年，在2型糖尿病治療方案中，最大改進(jìn)是建議患者被確認(rèn)為高血糖，就早期使用胰島素治療。有研究表明，當(dāng)患者被確診為糖尿病時(shí)，體內(nèi)胰島細(xì)胞功能已下降了75%。但在IGT（糖耐量低減）或糖尿病早期，多數(shù)胰島細(xì)胞的功能有可能恢復(fù)。及早使用胰島素，不但可能迅速解除糖毒性及脂毒性對(duì)胰島細(xì)胞的損傷作用，而且可減輕未受損胰島細(xì)胞的負(fù)荷，使受損胰島細(xì)胞得以修復(fù)并恢復(fù)功能。所以，早期使用胰島素是糖尿病治療的關(guān)鍵。
健康生活方式可減少40%糖尿病發(fā)生
日前在京舉行的中日改善糖尿病患者生活質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上披露：近年全球范圍內(nèi)糖尿病發(fā)病率逐年上升，每10秒鐘就有1人發(fā)生糖尿病相關(guān)死亡，每30秒鐘就有1人因糖尿病壞疽下肢被截?cái)唷?duì)糖尿病患者實(shí)施專業(yè)教育與生活指導(dǎo)已成為當(dāng)務(wù)之急。
已患有糖尿病的患者普遍缺乏專業(yè)教育與生活指導(dǎo)。許多糖尿病患者沒有減少高危因素，不懂得如何有效控制血糖。大量科學(xué)研究證實(shí)，通過改變不良生活方式可預(yù)防減少40%以上的糖尿病發(fā)生。來(lái)自臨床、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科的中日專家共同呼吁：要重視糖尿病防治，加強(qiáng)糖尿病患者科學(xué)飲食與健康生活方式教育，從而改善糖尿病患者生活質(zhì)量。
