兒童鼻出血
健康科普
當(dāng)家中孩子突然流鼻血
很多寶爸寶媽的應(yīng)對方法
都是讓孩子高舉雙手
用紙團(tuán)塞住鼻孔
但真的正確嗎？
醫(yī)生提醒：當(dāng)仰起頭時，血會留在咽部，表面看上去鼻子不出血了，但很容易發(fā)生嗆咳，血液積存過多甚至?xí)鹬舷?，因此?span style="line-height: 1.75em;color: rgb(217, 33, 66);">寶寶鼻出血千萬別再仰頭止血了。
鼻出血，又稱鼻衄，是鼻腔或其周圍解剖部位（鼻竇或鼻咽等）出血經(jīng)鼻腔流出的現(xiàn)象。一般來說，鼻出血是小朋友們的常見現(xiàn)象，鼻出血中有90%都屬于克氏靜脈叢（鼻腔血管最豐富的區(qū)域之一）出血，出血點往往處于鼻中隔前部，這類出血癥狀比較輕微，且?guī)缀醵际亲韵扌缘?。最常見的原因就是干燥、玩?？呐觥副亲訉?dǎo)致鼻腔受到了創(chuàng)傷。如果孩子沒有其他不適癥狀，在家自行止血就好，不用過分擔(dān)心。
● 冬天室溫過高、夏季空氣干燥等都易引起鼻出血。
● 有的兒童經(jīng)常喜歡用手揉鼻子，摳鼻孔，鼻粘膜干燥時很容易將鼻子摳出血。
● 當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時也容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
● 營養(yǎng)方面，如果兒童在飲食上挑食、偏食、不愛吃青菜等，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。
● 某些全身性疾病肝硬化、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血。
從臨床角度來看，大部分的流鼻血都是血管破裂導(dǎo)致血管性流血。對此大家不用太緊張，大多數(shù)情況下自行處理及時止血即可。
處理方法如下：
①安撫孩子情緒：消除孩子恐懼心理，保持安靜，用力哭鬧會使血壓增高，不利于止血。讓孩子端坐，身體稍向前傾，頭稍低。
②低頭、捏鼻動作：囑孩子將頭稍低，身體略向前傾，拇指和食指按壓雙側(cè)鼻翼處。兒童大多為鼻中隔前端黎氏區(qū)出血，按壓這個部位10分鐘以上可以起到很好的止血效果，期間囑患兒口呼吸，嘴巴有血輕輕吐出，不要吞咽。
③冷敷：在捏住鼻翼期間，可以用冷水浸濕的毛巾或冰袋放在額頭或鼻根部冷敷，這樣可以使血管收縮，加快止血的速度。
④及時就診：若出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)、大量的鼻出血的情況，在低頭捏鼻的同時，盡快去醫(yī)院就診。大量出血可能是較大的小血管破裂引起的，需要到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等相關(guān)治療。鼻內(nèi)窺鏡可以通過狹窄的鼻腔和鼻道內(nèi)的結(jié)構(gòu)，來對鼻腔和鼻咽部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，是診斷各類鼻部疾病的重要手段。
兒童鼻出血特點為：量少、次數(shù)多、易止住、多為單側(cè)出血。
較嚴(yán)重的鼻出血則可能還包括以下表現(xiàn)：
止血后又出血，或5～10分鐘后還沒有止血跡象；
每次都是同一側(cè)鼻子流血；
伴有臉色蒼白，皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑或青一塊紫一塊；
伴有牙齦出血；
一次出血量超過100ml；
食欲不佳、精神狀況不佳、身體發(fā)虛汗等。
除以上癥狀外，如果孩子有血小板異?；蚰δ墚惓５瘸鲅约膊∈?，也需要及時就醫(yī)。
● 多喝水，多吃新鮮蔬果及富含營養(yǎng)且清淡、易消化吸收的食物，補充維生素C、B1、B2等；
● 減少或避免進(jìn)食過燙、辛辣刺激食物?？梢园军c冰糖雪梨水飲用，滋陰潤燥；
● 注意保持空氣濕度，可以在地面上灑些水或使用空氣加濕器，保持室內(nèi)濕度；
● 減少不良習(xí)慣不要摳鼻子、用力擤鼻或?qū)愇锶氡乔坏?。如果有鼻屎，可以用鹽水或溫水棉球濕潤鼻腔，等鼻屎軟化后再用鑷子輕輕取出，切記強行挖出，防止鼻腔黏膜的損傷。此外，上呼吸道感染或急性鼻炎、鼻竇炎期間，避免大力擤鼻、噴嚏，避免飛行、潛水。
兒童醫(yī)學(xué)中心簡介
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心是河南省醫(yī)學(xué)重點培育學(xué)科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地，國家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地，中華醫(yī)學(xué)會兒科呼吸學(xué)組批準(zhǔn)成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”，河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心濮陽市分中心，濮陽市醫(yī)學(xué)會兒科分會主委單位，濮陽市新生兒重癥救護(hù)中心，濮陽市兒科呼吸病精準(zhǔn)醫(yī)療重點實驗室，濮陽市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位，濮陽市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心。現(xiàn)有臨床醫(yī)師44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，醫(yī)學(xué)碩士26人；其中主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師15人，碩士生導(dǎo)師4人；省級學(xué)會副主委3人，省級學(xué)會委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)（兒童保健、康復(fù)病區(qū)）、二病區(qū)（呼吸、消化、心血管、風(fēng)濕免疫）、三病區(qū)（神經(jīng)、腎病、血液腫瘤、內(nèi)分泌）、NICU、PICU、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè)，全力以赴守護(hù)廣大兒童生命健康!
咨詢電話：0393-6162202
供稿：徐明慧
編輯：宣傳科
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