膀胱癌相信大家都不陌生
是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤
發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位
今天，我們就一起來認識認識膀胱癌
什么是膀胱癌？
膀胱癌發(fā)病率在我國泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤中占第一位。導致膀胱癌的因素很多，吸煙是導致膀胱癌的重要因素之一。膀胱的尿路上皮是移行細胞上皮。膀胱癌的生長方式：一種是向膀胱腔內生長，呈乳頭狀瘤或乳頭狀癌；另一種是在上皮內浸潤性生長，形成原位癌、內翻性乳頭狀瘤。
臨床表現(xiàn)
血尿是膀胱癌最常見的癥狀，80%-90%的患者以間歇性、無痛性、全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀。
“除了血尿，這些信號，一定也要注意！”
膀胱癌的高危人群
● 長期吸煙者：研究證明，吸煙與膀胱癌的發(fā)病密切相關。約50%的膀胱癌患者有吸煙史，吸煙者的患病風險增加2~3 倍；
● 油漆、染料、金屬或石油產品等職業(yè)接觸史者：約20%的膀胱癌患者發(fā)病與職業(yè)接觸有關；
● 膀胱癌家族史者；
● 接受過盆腔部位放射治療者；
● 曾使用過環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺等抗癌藥物者；
● 飲水中砷含量高者：如新疆、內蒙、西藏、山西、吉林及云貴地區(qū)的地下水；
● 飲水少，有經常染發(fā)和憋尿的習慣者；
● 反復急慢性膀胱感染史；
● 長期使用導尿管者。
怎么進行膀胱癌篩查？
尿常規(guī)：尿常規(guī)可以檢測尿液中蛋白質、糖、細胞等異常情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。
尿細胞學檢查：尿細胞學檢查可以通過顯微鏡觀察尿液中的細胞形態(tài)，發(fā)現(xiàn)膀胱癌的細胞異常情況。
膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部情況，發(fā)現(xiàn)膀胱癌的早期病灶，是確診膀胱癌的主要方法，通過活檢病理結果可明確是否患有膀胱癌。
如何治療膀胱癌？
術前術后注意事項
經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）是膀胱腫瘤腫瘤的首選方法。根據腫瘤生長情況可行膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術。因絕大多數(shù)的膀胱腫瘤會復發(fā)，對保留膀胱的病人，術后應給予膀胱灌注化療，以消滅殘余的腫瘤細胞和降低術后復發(fā)的可能性。
（一）術前指導
1.做好各項常規(guī)檢查，告知檢查的注意事項、目的。
2.晚12點后禁食水，入院第二日晨抽血化驗，留晨起第一次尿的中斷標本。
3.密切觀察血尿情況,多喝水、勤排尿。
4.加強營養(yǎng)，囑患者食用高蛋白，高能量，易消化，營養(yǎng)豐富的食品，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)狀況。
5.術前常規(guī)準備，做皮試、備皮，術前一日晚灌腸，為病人講解手術的方法及手術前后的注意事項。
（二）術后指導
1.體位與活動指導根據麻醉方式不同術后6小時給予去枕平臥位，可有效地預防因麻醉引起的頭暈、頭痛、惡心等不適，術后6小時后根據手術方式采取相應措施。
2.術后禁食，腸功能恢復后開始進流食，半流食，逐漸過渡到普食。
3.妥善固定各引流管,保持管道通暢,勿打折、牽拉，防止脫出,注意引流液顏色。并標明各管道的名稱以明確區(qū)分。
4.膀胱沖洗指導TURB術后沖洗的目的是將滲血及時沖洗干凈，防止積存大量血塊。保持沖洗及引流管通暢。若引流不暢時及時通知醫(yī)生處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。告知不能再隨意調節(jié)沖洗速度，過快可誘發(fā)膀胱自主性收縮，引起下部疼痛和不適，過慢則達不到沖洗作用。
5.TURBT術后停膀胱沖洗后囑病人每日飲水2500ml以上，并保持排尿通暢。術后鼓勵患者咳嗽，咳痰，必要時行霧化吸入，減少肺部并發(fā)癥。
（三）出院指導
1.出院后應遵循醫(yī)囑按時服用藥物，并注意服藥后有無不良反應。
2.每隔三個月復查膀胱鏡。
3.定期行膀胱灌注化療，以消滅殘余的腫瘤細胞和降低術后復發(fā)。
4.注意多飲水，每日在2000ml以上，防止尿路感染和結石的形成，觀察有無血尿，排尿是否通暢。
5.囑病人加強營養(yǎng)，參加適宜的鍛煉，保持心情愉快。
在日常生活中如何避免膀胱癌發(fā)生？
● 保持良好的生活習慣，不嗜酒、不吸煙，避免吸入二手煙；
● 減少或避免長期接觸有污染的工業(yè)化學產品，如芳香胺、多環(huán)芳烴、氯化碳、氫化合物等；
● 多飲水，勤排尿，避免憋尿；
● 限制大量脂肪、膽固醇、紅肉和抗氧化劑的攝入；
● 預防和控制尿路感染；
● 堅持體育鍛煉增強體質，選擇適合自己的運動方式，循序漸進，持之以恒；
● 合理膳食，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含維生素C的食物；
● 告別加工的食品，比如腌制的食品，都含有一些致癌物質，比如有一些容易導致癌癥的防腐劑；
● 定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)膀胱癌早期癥狀。
總之，膀胱癌是一種危險的疾病，需要我們引起足夠的重視。日常生活中患者應保持積極心態(tài)，我們應該保持良好的生活習慣，減少接觸患膀胱癌的風險因素，定期進行體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
泌尿外科簡介
濮陽市人民醫(yī)院泌尿外科是省醫(yī)學重點培育學科、河南省抗癌協(xié)會泌尿腫瘤診療先進單位、濮陽市泌尿系腫瘤分子免疫醫(yī)學重點實驗室單位、濮陽市醫(yī)學會泌尿外科分會主任委員單位?？剖议_放床位69張，共有醫(yī)護人員33人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師2人，研究生導師2人，醫(yī)學碩士11人；特聘國內頂級醫(yī)學“首席專家”2名。常規(guī)開展腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡膀胱癌根治術+回腸帶膀胱術、腹腔鏡腎盂成型術、經皮腎鏡取石術、經尿道輸尿管軟鏡取石術等先進診療項目，尤其在泌尿系腫瘤分子免疫治療、泌尿系結石診療等方面處于區(qū)全市領先地位。年均門診3.5萬人次、住院患者2300人次、手術1300例次，其中四級手術占比72%。先后牽頭省級科研課題1項、市級科研課題3項，發(fā)表中華及核心期刊18篇。承擔著全市會診及健康幫扶任務；在提升自身水平的同時帶動整個濮陽市區(qū)域的泌尿外科診療水平發(fā)展，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康!
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