“高脂血癥”常被稱為“高血脂”，通常指血液中某一類或幾類脂蛋白水平超出正常范圍，主要包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的濃度升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度的降低。
我們通常所指的高脂血癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或二者兼有的混合型高脂血癥。這不僅是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要發(fā)病原因，也是代謝綜合征（MS）的重要表現(xiàn)之一；在當(dāng)今社會，中國成年人中血脂異常的發(fā)生率超過了25%，也就是說每4人就有1人存在血脂異常。
高脂血癥一般情況下不會引起特殊不適的感覺，但也會留下一些蛛絲馬跡： 黃色瘤
黃色瘤也叫黃素瘤，是指脂肪組織沉積在皮膚和肌腱內(nèi)的一些富含脂肪的結(jié)節(jié)或丘疹，外觀呈橙黃色。
早發(fā)性角膜環(huán)
早發(fā)性角膜環(huán)多見于老年人，多無需處理，但若40歲以下發(fā)現(xiàn)，需注意血脂異?？赡埽啾憩F(xiàn)為角膜邊緣呈灰白色或者白色。
1 高膽固醇血癥 血清總膽固醇含量增高，超過5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。 2 高甘油三酯血癥 血清甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72mmol/L。 3 混合型高脂血癥 血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L。 4 低高密度脂蛋白血癥 血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低，＜0.9mmol/L。
高脂血癥對人體的損害是一個潛移默化的過程，會加速血管粥樣硬化的進程，導(dǎo)致心腦血管狹窄和閉塞的發(fā)生，輕者頭暈、胸悶，重者則發(fā)生腦卒中、急性心梗，甚至是死亡。
（1）輕度血脂異?？赡苁股眢w沒有什么不良感覺，部分患者會出現(xiàn)頭暈、嗜睡、乏力、心慌、氣短、胸悶、指尖發(fā)麻等癥狀。
（2）當(dāng)高脂血癥累及肝臟，使肝臟血液循環(huán)發(fā)生障礙時，則會出現(xiàn)腰酸、腹脹、食欲不振。累及到腎臟，引起腎臟血液循環(huán)發(fā)生障礙時，則會產(chǎn)生腰酸腰痛，甚至血尿，發(fā)生下肢水腫。
（3）當(dāng)高脂血癥累及心臟、腦部血管時，就會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、心律不齊，嚴重時可產(chǎn)生心肌梗死，誘發(fā)心腦血管疾病。
既往患有心腦血管疾病者；
存在心腦血管疾病高危因素的人群，包括：高血壓、糖尿病、吸煙、過量飲酒、肥胖；
早發(fā)心腦血管疾病家族史； 家族性高脂血癥者；
改善飲食結(jié)構(gòu)，減少總能量攝入；在滿足每日必須營養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上，限制膽固醇攝入量（如：動物的腦子、動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、奶油和黃油等），補充植物固醇（植物油、豆類、谷類、蔬菜水果等）；限制飽和脂肪酸攝入量，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸的攝入，食物多樣，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。
規(guī)律鍛煉 每天30分鐘中等強度代謝運動，每周5-7天，保證合適的體重指數(shù)。 同時高脂血癥人群應(yīng)培養(yǎng)清淡口味，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，生活作息規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。
長期飲酒將刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥；吸煙者冠心病的發(fā)病率為非吸煙的6倍，因此，高血脂者應(yīng)戒煙限酒。
規(guī)律體檢
肥胖者、高脂血癥家族史、高血壓史、糖尿病史、精神高度緊張者、吸煙者、年齡超過45歲，絕經(jīng)后婦女均屬于高風(fēng)險人群，應(yīng)每年進行血脂檢查。
心血管內(nèi)科簡介 濮陽市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，國家級胸痛中心、房顫中心，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，首批獲得省心血管疾病介入診療技術(shù)準入資質(zhì)。目前科室共有4個病區(qū)，分設(shè)冠心病、心律失常、心衰、高血壓等亞專業(yè)，開放床位160張，其中CCU重癥床位12張?？剖夜灿嗅t(yī)護人員88人，其中主任醫(yī)師13人、副主任醫(yī)師8人；研究生導(dǎo)師2人，醫(yī)學(xué)博士2人、醫(yī)學(xué)碩士27人；常規(guī)開展復(fù)雜冠脈病變（慢性閉塞、鈣化病變旋磨、左主干分叉）介入治療，IVUS指導(dǎo)下的冠脈精準治療，IABP、ECMO支持下的急性心肌梗死心源性休克的介入治療，房顫、房撲、室早、室上速等三維立體定位下的射頻消融治療，雙腔起搏器、左束支起搏、ICD、CRT植入等治療，ECMO支持下重癥心肌炎的治療，房缺、PFO等先天性心臟病的介入封堵術(shù)等先進診療項目，尤其在介入診療等方面處于區(qū)域領(lǐng)先地位。年均門診5.5萬人次、住院患者6500人次、手術(shù)3000余例，其中四級手術(shù)占比80%。先后牽頭或參與市級科研課題5項，發(fā)表SCI論文2篇、中華及核心期刊50余篇。承擔(dān)著全市心血管內(nèi)科會診及健康幫扶任務(wù)，在提升自身水平的同時帶動整個濮陽及周邊區(qū)域的心血管內(nèi)科診療水平發(fā)展，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康！
供稿：心血管內(nèi)科一病區(qū) 龍東陽
