兒科門診總會迎來一波因嘔吐、腹瀉就診的患兒，在這些病例中，輪狀病毒（Rotavirus）是最常見的“罪魁禍首”之一。它雖然名字聽起來陌生，卻是5歲以下兒童嚴重腹瀉的首要病因。本文帶你科學認識這一潛伏在身邊的病毒。
輪狀病毒屬于呼腸病毒科，因其在電子顯微鏡下呈獨特的“車輪狀”結構而得名。依據(jù)病毒結構蛋白VP6的免疫原性，將輪狀病毒分為A-G7個組，A組輪狀病毒是世界范圍內(nèi)嬰幼兒重癥腹瀉最常見的病原體。病毒通過攻擊小腸上皮細胞引發(fā)炎癥，破壞腸道對水分和電解質(zhì)的吸收功能，最終導致腹瀉。
傳播途徑
糞—口傳播
接觸被病毒污染的物體（如玩具、門把手）后未洗手進食。
飛沫傳播
感染者嘔吐物或排泄物產(chǎn)生的氣溶膠可通過空氣傳播。
水源污染
在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，病毒可能通過污染水源擴散。
感染后的癥狀
輪狀病毒感染潛伏期為1—3天，典型癥狀包括：
①噴射狀嘔吐（可能早于腹瀉出現(xiàn)）
②水樣腹瀉（呈蛋花湯樣，每日可達10—20次）
③發(fā)熱（通常為中低熱）
④脫水（尿量減少、哭時無淚、皮膚干燥等）
6個月至2歲的嬰幼兒是主要易感人群。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，初次感染癥狀往往較重，但感染后可獲得一定免疫力。
治療與護理
目前尚無針對輪狀病毒的特效藥，治療以對癥支持為主：
?口服補液鹽（ORS）：預防和糾正脫水是關鍵，WHO推薦低滲型口服補液鹽。
?補鋅治療：可縮短腹瀉病程并降低復發(fā)風險。
?繼續(xù)喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)不應中斷，已添加輔食的患兒可進食米粥等易消化食物。
?避免誤區(qū)：
?濫用抗生素（輪狀病毒是病毒感染，抗生素無效）；
?盲目使用止瀉藥（可能延緩病毒排出）。
如何預防
01
疫苗接種
WHO將輪狀病毒疫苗納入全球免疫規(guī)劃。目前國內(nèi)有單價和五價兩種口服減毒活疫苗，保護效力可達70%～90%。建議在6-12周齡開始接種，全程接種需在8月齡前完成。
02
衛(wèi)生防護
◆規(guī)范洗手（尤其是處理排泄物后）；
◆嬰兒用品定期消毒；
◆流行季節(jié)避免帶幼兒去人群密集場所。
誤區(qū)
01
Q:拉肚子，餓一餓就好了?
A:禁食會加重脫水，應少量多次補充營養(yǎng)。
02
Q:得過一次就不會再感染了嗎?
A:不同血清型間交叉保護有限，可能重復感染，但后續(xù)感染癥狀較輕。
輪狀病毒雖兇險，但通過科學認知和積極預防，我們完全有能力為兒童筑起健康屏障。了解病毒傳播規(guī)律、掌握正確護理方法、及時接種疫苗，讓每個孩子都能遠離腹瀉的威脅。
END
供稿 | 檢驗科 武曉敏
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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