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健康科普丨肛周膿腫,真的那么簡單嗎?
日期 2025.01.15
來源 濮陽市人民醫(yī)院
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肛周膿腫

健康科普


肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫,一般是指直腸肛管周圍軟組織或間隙發(fā)生的急、慢性化膿性感染形成的膿腫,是肛腸科的一種常見疾病。


臨床特點

①局部肛周持續(xù)性跳動性疼痛,全身癥狀不明顯;
②局部紅腫,有硬結(jié)和壓痛,可有波動感,可穿刺抽出膿液。

患者初起先自覺肛門周圍出現(xiàn)了一個小腫塊,逐漸發(fā)展,突然出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不安、全身體溫升高,同時伴倦怠不舒、食欲不振、大便秘結(jié)、排尿不暢等癥狀。一般1周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內(nèi)指診時可以摸到波動、柔軟的膿腔,用注射器穿刺可抽出膿液。低位膿腫局部癥狀重而全身癥狀輕,高位膿腫則反之,全身癥狀較重而局部癥狀較輕。


臨床診斷

臨床表現(xiàn)+肛周彩超,穿刺抽出膿液可確診。但是復(fù)雜性肛周膿腫常需要結(jié)合 MRI。


好發(fā)人群


男性高于女性,多發(fā)于 20~40 歲;

糖尿病、肥胖、飲酒和吸煙;

生活方式如久坐、少活動、用力排便。


病因

感染因素約占90%:肛腺阻塞淤滯導(dǎo)致的感染為最常見的病因;
非感染因素約占10%:炎癥性腸病、異物、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、HIV、放射性治療等。


發(fā)病過程

因肛腺感染引起的直腸肛管周圍膿腫的發(fā)病過程,可分為三個階段:
肛隱窩(肛竇)炎癥階段;
肛管直腸周圍膿腫階段;
肛瘺形成階段。


治療


非手術(shù)治療

對于早期患者,或者當(dāng)前狀態(tài)不平穩(wěn)無法手術(shù)者??上字雇?,防止炎癥擴散,使膿腫局限縮小。



手術(shù)治療

優(yōu)先手術(shù),在保證引流通暢的情況下保護括約肌功能,降低復(fù)發(fā)率。


術(shù)后護理

01


保持肛周清潔干燥:中藥熏洗坐浴,便后坐浴。

02


合理飲食,保持大便通暢:患者應(yīng)戒煙戒酒,禁食辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。這樣可以有效預(yù)防便秘,減少肛門區(qū)域的壓力。

03


避免久坐不動:久坐不動會增加肛門區(qū)域的壓力,不利于肛周膿腫的康復(fù)。因此,患者應(yīng)每隔一段時間站起來走走,活動一下筋骨,讓血液循環(huán)更加順暢。

04


保持心情愉悅:良好的心態(tài)有助于身體的康復(fù)。肛周膿腫的患者常伴有焦慮、抑郁等負面情緒。因此,患者應(yīng)保持心情愉悅,積極配合治療,相信很快就能恢復(fù)健康。


肛腸外科簡介

濮陽市人民醫(yī)院肛腸外科是以西醫(yī)為主的結(jié)直腸???,輔以多項先進的中醫(yī)治療手段,擁有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人,其中醫(yī)學(xué)碩士6人;肛腸外科病區(qū)位于門診樓四樓,開放床位34張,主要開展結(jié)直腸腫瘤的綜合治療、結(jié)腸息肉腺瘤的內(nèi)鏡治療、各期痔的微創(chuàng)治療、肛裂、肛周膿腫、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)治療、骶前囊腫、藏毛竇等疾病的手術(shù)治療,開展結(jié)腸傳輸試驗、排便造影、手術(shù)等便秘的綜合治療。

科室位置:門診四樓

END


供稿 | 肛腸外科 管淑平
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除)


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