春季呼吸道傳染病
春季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)
最近氣候多變
人員聚集的地方
容易成為呼吸道傳染病傳播的重要渠道
預防春季呼吸道傳染病
注意做好以下這幾點
·什么是呼吸道感染？·
呼吸道感染是致病微生物侵入呼吸道并進行繁殖而引發(fā)的疾病，這些病原體類型，包括病毒、細菌、真菌等。
根據(jù)人體喉部的環(huán)狀軟骨下緣為區(qū)分界限，呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染是最為常見的疾病之一，例如流感等；下呼吸道感染主要指氣管、支氣管和肺部的感染，如氣管炎、支氣管炎、肺炎等。
患者一般在呼吸道感染后會出現(xiàn)不同程度的癥狀，典型癥狀包括咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。
·為什么春季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季？·
首先，冬去春來，隨著氣溫的回升，萬物生發(fā)，細菌與病毒的繁殖能力提升，增加了人們罹患上呼吸道感染的可能。而春季季節(jié)性的柳絮、干燥空氣中的粉塵等易刺激腺體分泌增加黏液分泌，纖毛運動減弱，粘膜血管收縮，局部血液循環(huán)障礙，慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等癥狀易加重患者繼發(fā)感染。
其次，春季最容易乍暖還寒，氣溫不穩(wěn)定，衣服增減不定，受涼感冒的概率變大，從而導致上呼吸道感染及由此引發(fā)的慢性呼吸疾病加重。再次，經(jīng)歷了一個缺乏運動的冬季、春節(jié)的暴飲暴食和作息不規(guī)律，身體的免疫力較低，一旦接觸高載量的細菌病毒，感染的幾率直線上升。
·傳染途徑·
飛沫傳播
飛沫傳播指的是傳染源通過打噴嚏、咳嗽或談話的方式，將載有病原體的分泌物和飛沫，傳播給易感者。飛沫傳播距離較短，一般為近距離接觸才能實現(xiàn)。
接觸傳播
接觸傳播是病原體通過媒介物直接或者間接接觸進行傳播的方式。直接接觸如親密接觸；間接接觸可以理解為被病原體污染的物品成為主要傳播途徑。
空氣氣溶膠傳播
氣溶膠指在空氣中懸浮的含有病原體的微小顆粒物，傳播一般發(fā)生在相對封閉、狹窄的環(huán)境中。相比飛沫傳播，氣溶膠傳播病毒載量更低，傳播力也要小。
·春季常見呼吸道疾病癥狀·
是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見。其特點是：起病急、傳播快、發(fā)病率高、傳染率可達到50%。
臨床表現(xiàn)為：寒戰(zhàn)高熱、持續(xù)時間可達一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關節(jié)痛，呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長。
包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎等；急性上呼吸道感染常見病原體為病毒、少數(shù)是細菌，其發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。一般病情較輕、病程較短。“上感”全年皆可發(fā)病，但冬春季節(jié)多發(fā)、主要通過含有病原體的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時流行。
臨床表現(xiàn)為：噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，有些有發(fā)熱、伴以咽喉痛、扁桃體腫大等。
是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。
臨床表現(xiàn)為：咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時。也可由急性上呼吸道感染蔓延而來。
是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床上分為細菌性肺炎，肺炎支原體、衣原體肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，傳染性非典型肺炎。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。
肺炎的癥狀雖有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、發(fā)熱、呼吸困難常為共同癥狀。
是由結核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播所致的嚴重危害人類健康的主要呼吸道傳染病。目前我國有高感染率、高患病率、高死亡率現(xiàn)象，是我國目前急需重點控制的疾病之一。
臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后潮熱、乏力、盜汗等。
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)空氣飛沫直接傳播，傳染性強。人群普遍易感，感染者90%以上均可發(fā)病，發(fā)病者以6個月至5歲兒童為主。
臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜斑、皮膚斑丘疹。
是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，由空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人密切接觸也可傳播。兒童發(fā)病較為常見。
臨床表現(xiàn)為：癥狀較輕，發(fā)熱一日出疹，從面部開始至全身，一日出齊，三日后退疹。
是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，經(jīng)空氣飛沫傳播，也可通過接觸病毒污染的物品而傳播。人群普遍易感，1-15歲兒童多見，尤其是5-9歲兒童。
主要臨床表現(xiàn)為：腮腺非化膿性腫痛、發(fā)熱等，可累及其他腺體和臟器，常見的繼發(fā)癥有腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等。
簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，經(jīng)空氣飛沫傳播。
主要臨床表現(xiàn)為：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點及腦膜刺激征。早期隔離治療可提高治愈率、減少并發(fā)癥、控制疾病傳播。
是一種由百日咳桿菌引起的具有高度傳染性的呼吸道疾病。病原體通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。任何年齡都可罹患百日咳，人群普遍易感，但在青少年和成人中較為常見。
臨床表現(xiàn)為：典型百日咳有3個臨床階段：卡他期（流涕噴嚏、流淚、結膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽，類似感冒癥狀，沒有特異性）、痙咳期（一般持續(xù)2~6 周，亦可長達2個月以上，咳嗽加重，出現(xiàn)明顯的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽伴吸氣“雞鳴樣回聲”）和恢復期（一般持續(xù)2~3周，咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕，咳嗽后嘔吐也逐漸緩解）。
是A族鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷后和產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5-15歲兒童和青少年居多。
臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、皮疹、咽喉疼痛以及頸部淋巴結腫大。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強，潛伏期長的特點。主要通過空氣飛沫傳播，直接接觸水痘皰疹液或其污染的用具也可傳播。人群普遍易感，發(fā)病年齡集中在15歲以下兒童，尤以5~9歲為高發(fā)。
臨床表現(xiàn)為：前驅期可無癥狀或僅有輕微癥狀，也可有低或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等發(fā)熱第1~2天即迅速出疹。皮疹為向心性分布，主要位于軀干(胸、腹、背)，其次為頭面部，四肢相對較少手掌、足底更少。
·春季呼吸道疾病如何預防？·
1.
室內勤通風
保持室內空氣流通，定期開窗通風，有利于排除污濁空氣和病菌，減少呼吸道感染的機會。
2.
良好的衛(wèi)生習慣
勤洗手、避免觸摸口鼻眼、注意個人衛(wèi)生，接觸公共物品后，及時洗手，有效減少病毒傳播。
3.
接種疫苗
根據(jù)醫(yī)生建議及時接種相關疫苗，提高身體免疫力，預防呼吸道傳染病的發(fā)生。
4.
提高自身的抵抗力
保持規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動，增強免疫系統(tǒng)功能，提高抵抗力，減少感染風險。
5.
科學正確佩戴口罩
在人員密集場所，正確佩戴口罩能有效阻止飛沫傳播，降低呼吸道傳染病的傳播風險。
6.
出現(xiàn)不適及時就醫(yī)
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應及時就醫(yī)，接受醫(yī)生診斷治療，切勿延誤病情。
呼吸與危重癥醫(yī)學科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是國家PCCM規(guī)范化建設項目三級達標單位，河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心，河南省肺結節(jié)聯(lián)盟單位，濮陽市重點專科、呼吸內科質量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū)，開放床位78張，其中RICU重癥床位8張；現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，其中研究生導師1人，醫(yī)學碩士9人；分設呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組，先后開設戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機械通氣技術、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗等檢查治療技術，慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領先。
供稿：朱瑞娜
編輯：宣傳科
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