由于老年人身體機(jī)能退化、疾病和不良環(huán)境等多種風(fēng)險(xiǎn)因素,老年人跌倒的發(fā)生率不斷升高,其實(shí)老年跌倒的發(fā)生并不是一種意外,而是存在潛在的危險(xiǎn)因素,可以預(yù)防和控制的。
老年人跌倒不同于成人與小孩,老年人跌倒后易發(fā)生髖部等骨折,骨折后需要長(zhǎng)期臥床,易致肩關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、墜積性肺炎、腸蠕動(dòng)變慢、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,降低老年人的生活質(zhì)量,增加家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān),因此,老年人預(yù)防跌倒和跌倒后的處理,極其重要!
老年人跌倒是多種風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。


● 由臥位、蹲位或坐位站立時(shí),動(dòng)作要緩慢,特別是早晨起床時(shí),尤其要注意。由于站立時(shí),體位改變無(wú)法增加交感性血管收縮導(dǎo)致站立性頭暈、黑朦,嚴(yán)重時(shí)突然暈厥致暈倒即跌倒,特別是患有眩暈癥、腦血管病、高血壓、糖尿病、心臟病、焦慮癥等的老年人用藥后不要立即活動(dòng)。
● 患有頸椎病、腦血管病的老年人活動(dòng)時(shí),最好有人陪伴或者使用合適的拐杖或助行器輔助。頸椎突出壓迫神經(jīng)嚴(yán)重時(shí),四肢發(fā)麻、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、行走困難、甚至頭暈等均易致跌倒,腦血管病患者大多肢體活動(dòng)受限也易致跌倒,故活動(dòng)時(shí)務(wù)必要有人陪伴或者使用合適的拐杖或助行器輔助。
● 患有糖尿病的老年人活動(dòng)時(shí),切記動(dòng)作要慢,并且隨身攜帶糖塊。大多長(zhǎng)期的老年糖尿病患者伴有高血壓和心臟功能差,且糖尿病患者由于胰島素分泌延遲、攝入熱量過(guò)少等易發(fā)生低血糖而跌倒,所以在活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢,且要隨身攜帶糖塊。
● 禁止去危險(xiǎn)的地方,比如地面光滑的娛樂(lè)場(chǎng)所或其他公共場(chǎng)所,防跌倒。
● 特殊時(shí)段不外出,下雨天或雨后、冰雪天或冰雪未融化完時(shí),地面濕滑,容易跌倒。
● 上下公交車及上下樓梯時(shí),小心跌倒。老年人持老年卡乘坐公交車免費(fèi),老年人有節(jié)儉的習(xí)慣,所以老年人外出辦事時(shí)喜歡乘坐公交車,公交車暫停時(shí)間短,提醒老年人上下公交車及上下樓梯時(shí)扶扶手,注意安全,預(yù)防跌倒。
● 穿松緊、長(zhǎng)短合適的褲子,不穿系腰帶的褲子。老年人動(dòng)作緩慢,盡量穿便捷、省事、松緊、長(zhǎng)短合適的褲子,方便活動(dòng),預(yù)防褲腰松、褲腿長(zhǎng)絆倒。
● 選擇合適、合腳的鞋子,鞋口帶有松緊帶,盡量不用鞋帶,避免鞋帶松開時(shí)被絆倒,鞋底選擇防滑性能好的橡膠底鞋。
● 室內(nèi)活動(dòng)時(shí)保持地面干燥;洗浴間鋪防滑墊;洗手間便器旁裝扶手;走廊裝輔助照明燈方便夜間如廁,走廊不要放置雜物,避免絆倒。

● 多曬太陽(yáng),增加奶制品的攝入,還可以應(yīng)用藥物,預(yù)防治療骨質(zhì)疏松;堅(jiān)持鍛煉,加強(qiáng)鍛煉不僅能夠強(qiáng)筋健體,還能提高動(dòng)作的靈敏性,利于保持身體平衡,預(yù)防跌倒。

第一:用手支撐地面,保護(hù)好頭、胸腹部及重要部位
當(dāng)發(fā)生跌倒時(shí),建議用手支撐地面,緩解跌倒的沖擊力,保護(hù)頭、胸、腹及重要部位的損傷,手腕部損傷處理遠(yuǎn)比其它要簡(jiǎn)單,更不會(huì)發(fā)生致命的并發(fā)癥。
第二:立即呼救
原地大聲呼救或用觸手可及的物體敲擊地面或物品,引起他人注意,必要時(shí)呼叫120。
第三:不可貿(mào)然起身
不可貿(mào)然起身,避免造成二次傷害,要感知身體狀況,判斷是否受傷,感受是否疼痛,活動(dòng)是否受限。若身體有明顯疼痛,則不能自己起身,應(yīng)躺在原地等待家人或醫(yī)務(wù)人員的到來(lái)。
第四:肢體活動(dòng)良好,無(wú)外傷時(shí)跌倒后自救
可以嘗試做“起身七部曲”:一彎腿、二側(cè)身、三翻轉(zhuǎn)、四撐手、五跪起、六靠近支撐物、七緩慢起身。
老年人跌倒后,不能貿(mào)然扶老人起身,立刻撥打120,做到兩觀察:一觀察周圍環(huán)境是否安全,二觀察老人受傷情況。
● 如意識(shí)喪失或心跳呼吸驟停,不能扶起,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下立即開展心肺復(fù)蘇等搶救;
● 如有外傷流血或骨折,不要急著扶起,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下止血、包扎;
● 如有嘔吐,將頭偏向一側(cè),并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;
● 如有口角歪斜、抽搐等,不要著急扶起,應(yīng)移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時(shí)牙間墊較硬物,防止舌咬傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷;
● 如果老人神志清醒,能夠陳述跌倒過(guò)程,無(wú)疼痛外傷及關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)等情況時(shí),可以協(xié)助緩慢起身,將其護(hù)送到安全的地方。
老年人發(fā)生跌倒均應(yīng)到醫(yī)院診治,查找跌倒危險(xiǎn)因素,評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),制定預(yù)防措施及方案,以防止跌倒危害健康。