近日
濮陽市人民醫(yī)院胸痛中心
通過胸痛綠色通道"雙繞行”
成功救治一名120轉(zhuǎn)運的急性心肌梗死的患者
D2W僅15分鐘
再次刷新我院最短救治記錄
D2W時間是指急性心?；颊?/span>從到達醫(yī)院大門至開通閉塞冠脈血管的時間。我院醫(yī)護人員用實際行動完美詮釋了
2023.08.15
09:00左右，患者突然感覺到嚴重胸悶，持續(xù)不能緩解，隨即就診于當(dāng)?shù)卦\所，心電圖檢查提示急性下壁心肌梗死；當(dāng)?shù)卦\所醫(yī)生建議立即轉(zhuǎn)至我院，隨即聯(lián)系120救護車。
僅18分鐘后，院前急救人員護送患者上救護車并完成心電圖復(fù)查，將心電圖上傳至胸痛中心信息共享平臺，我院胸痛中心負責(zé)人陳雪斌主任醫(yī)師查看心電圖后確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，有急診再灌注治療指征，立即聯(lián)系院前急救醫(yī)生了解患者生命體征。
院前急救醫(yī)師立即啟動雙繞行流程，將患者身份信息發(fā)至胸痛中心信息共享平臺，急診介入醫(yī)師啟動導(dǎo)管室，救護車上完成雙聯(lián)抗血小板藥物負荷、術(shù)前抽血。院前急救醫(yī)生進行急診PCI預(yù)談話。急診介入醫(yī)師提前為患者辦理好住院手續(xù)，發(fā)送手術(shù)申請，開具術(shù)前檢查化驗單，一切準備就緒。
11:20分載著常老伯的救護車到達我院大門，繞行急診科、CCU，于11:27分送達導(dǎo)管室，快速溝通病情、完善術(shù)前簽字。
11:30分手術(shù)開始，冠脈造影提示常老伯的三支冠狀動脈均存在顯著狹窄，其中回旋支中段次全閉塞，血流TIMI1級，結(jié)合心電圖，確定回旋支為罪犯血管，11:35分導(dǎo)絲通過回旋支病變，實現(xiàn)血管再通。
11:45分手術(shù)完成，術(shù)后常老伯的胸悶癥狀明顯緩解。
濮陽市人民醫(yī)院胸痛中心負責(zé)人、心內(nèi)科主任陳雪斌主任醫(yī)師指出， “雙繞行”是急性心肌梗死救治的最高形式，代表了區(qū)域協(xié)作救治的最高水平，是縮短D2W時間的有效舉措，對院內(nèi)救治流程優(yōu)化、核心科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等多方面提出了更高的要求。能夠順利完成極短時間的“雙繞行”體現(xiàn)了我院胸痛中心建設(shè)成果和急性心肌梗死救治水平。該患者將總?cè)毖獣r間控制在155分鐘，可以最大限度挽救缺血心肌，改善患者預(yù)后。
在今后的工作中，我們將持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)救治流程，盡量縮短D2W時間，同時將急性心肌梗死救治的“戰(zhàn)線”前移，盡量縮短發(fā)病至就診時間，優(yōu)化區(qū)域轉(zhuǎn)診流程，打通急性心肌梗死救治的“最后一公里”，力爭讓更多的急性心肌梗死患者在黃金120分鐘內(nèi)得到及時有效的治療，全力守護人民群眾生命健康。
